LA
CHIRURGIE

En tant que chirurgiens ophtalmologistes, nous sommes guidés par une passion profonde 

pour l’amélioration de la vision et le bien-être oculaire de nos patients. Notre spécialité 

chirurgicale embrasse un large éventail de techniques et d’interventions visant à traiter 

diverses affections oculaires, allant de la cataracte à la chirurgie du glaucome, en 

passant par la correction des anomalies palpébrales. Voici nos principaux domaines dans 

lesquels nous exerçons notre expertise :

 

A- Chirurgie de la Cataracte

 

La cataracte, une opacification progressive du cristallin, est l’une des affections les plus 

courantes affectant la vision chez les adultes âgés. En tant que chirurgiens spécialisés 

dans la chirurgie de la cataracte, notre objectif est de restaurer la clarté visuelle en 

retirant le cristallin opacité et en le remplaçant par un implant intraoculaire sur 

mesure, selon vos données biométriques, anatomiques et selon vos désidératas:

 

Soit un implant monofocal :

le plus couramment utilisé : pour une vision de nette de loin sans lunette mais nécessitant une lunette pour la vision de près.

 

Soit un implant multifocal :

pour une vision nette de loin et de près sans lunette mais avec quelques inconvénients : Halos nocturnes, nécessité d’un éclairage pour la vision de près.

 

Grâce aux avancées technologiques telles que la phacoémulsification, cette intervention est devenue très sécurisée et rapide (15 mn). Elle est effectuée en ambulatoire (temps entre entrée-sortie : 2-3 heures), au bloc opératoire au sein de structures dédiées telles que la clinique Aguilera, la clinique Delay ou au centre Hospitalier de Saint-Palais. Elle est totalement indolore car elle est effectuée sous anesthésie locale (par des gouttes et non des piqures) et potentialisée : c’est-à-dire que l’anesthésiste pourra réaliser une sédation lègère durant l’intervention pour un maximum de confort

Les 2 yeux sont réalisés à une semaine d’intervalle en général. La récupération visuelle est rapide dès le lendemain, et elle offre des résultats visuels exceptionnels à terme

Les implants modernes de dernière génération sont garantis à vie et ne nécessitent pas d’être changés.

Cette chirurgie est prise en charge en grande partie par les assurances maladies lorsqu’elle est pratiquée à la clinique Aguilera et à la clinique Delay (dépassements d’honoraires éventuels, côut de l’implant en sus), et est totalement prise en charge au centre Hospitalier de Saint-palais.

 

B- Chirurgie du Cristallin clair à Visée Réfractive : Lensectomie réfractive ou PRELEX

 

En parallèle à la chirurgie de la cataracte, nous pratiquons également des interventions visant à corriger les erreurs de réfraction, telles que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie, en utilisant les mêmes techniques que la chirurgie de la cataracte mais en retirant cette fois ci le cristallin clair et en le remplaçant par un implant intraoculaire Monofocal ou Multifocal, sur mesure, selon vos données anatomiques, biométriques et topographiques.

Nous cherchons à vous offrir une vision nette et dégagée de toute dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Cette chirurgie est réservée chez l’adulte après 55 ans. Comme la chirurgie de la cataracte : elle est totalement indolore, rapide (10-15 minutes), effectuée en ambulatoire. La récupération visuelle est rapide, possible dès le lendemain avec une amélioration rapide dans les jours qui suivent et une résultat optimal à 1 mois.

Cette chirurgie n’est pas pris en charge par les assurances maladies.

 

C- Chirurgie cornéenne réfractive au Laser EXCIMER : LASIK, PKR, Trans-PKR

 

Les différentes techniques de laser excimer visent à corriger divers troubles de la vision, tels que la myopie, l’astigmatisme et l’hypermétropie. Ces techniques de correction de la vision au laser excimer sont toutes conçues pour remodeler la courbure de la cornée, permettant ainsi à la lumière de se focaliser correctement sur la rétine, améliorant ainsi la netteté de la vision.

Avant de décider de la meilleure option, il est important d’évaluer votre admissibilité et de discuter des avantages et des inconvénients de chaque technique en fonction de votre situation individuelle. En fonction de votre degré d’anomalie de la vision et après expertise précise de vos données anatomiques (topographiques, biométriques,..) nous vous conseillerons différentes techniques de Laser eximer :

 

LASIK (Laser-Assisted In SituKeratomileusis) :

C’est une technique qui implique la création d’un volet mince dans la cornée à l’aide d’un microkératome ou d’un laser femtoseconde, puis l’application du laser excimer pour remodeler la cornée et corriger la vision. Après la correction, le volet est replacé en position. Elle est totalement indolore et de récupération rapide en quelques jours.

 

PKR (PhotorefractiveKeratectomy) : 

Cette technique ancienne mais plus sécurisée, consiste à retirer la couche superfcielle de la cornée (épithélium) avant d’appliquer le laser excimer pour remodeler la forme de la cornée. Contrairement au LASIK, aucun volet n’est créé, et donc ne nécessite pas de découpe préalable de la cornée au microkératome ou au laser femtoseconde, rendant la procédure beaucoup plus rapide, plus sûre et moins onéreuse. Le processus de guérison est plus douloureux (24-48h) et la récupération visuelle peut prendre un peu plus de temps que le LASIK. Les résultats réfractif sont totalement équivalant au LASIK au bout de 3-4 semaines.

 

Trans-PKR (Trans-EpithelialPhotorefractiveKeratectomy) :

C’est une variante moderne et récente de la PRK où l’épithélium est retiré à l’aide du laser excimer lui-même, éliminant ainsi le besoin d’instruments manuels pour retirer la couche épithéliale. La procédure est donc plus rapide (30 à 40 secondes par œil). Le processus de guérison est moins douloureux que la PKR classique. Comme la PKR classique, les résultats réfractif sont totalement équivalant au LASIK au bout de 3-4 semaines. Cette chirurgie n’est pas pris en charge par les assurances maladies.



D- Chirurgie du Glaucome

 

Le glaucome, une maladie caractérisée par une pression intraoculaire élevée, peut entraîner des dommages permanents au nerf optique et une perte de vision irréversible s’il n’est pas traité. En tant que chirurgien du glaucome, nous proposons une gamme d’interventions, telles que la trabéculectomie ou la pose de dispositifs de drainage (MIGS), visant à réduire la pression intraoculaire et à prévenir la progression de la maladie.

Cette chirurgie est prise en charge en grande partie par les assurances maladies. 

 

E- Chirurgie des Anomalies Palpébrales :

 

Les anomalies palpébrales telles que les ptosis, les entropions, les ectropions, les dermatochalasis, les tumeurs palpébrales et les xanthelasmas, peuvent entraîner des troubles fonctionnels et esthétiques signifcatifs. 

En tant que chirurgiens spécialisés dans ce domaine, nous proposons des interventions visant à restaurer la fonctionnalité et l’esthétique des paupières, améliorant ainsi le confort et la qualité de vie des patients.

 

F- Chirurgie de la Membrane Épimaculaire et du Vitré :

 

Les affections affectant la macula et le vitré, tels que la membrane épimaculaire et les corps flottants, peuvent altérer la vision centrale et causer une gêne importante.

En tant que chirurgiens expérimentés, nous proposons des interventions telles que la vitrectomie et la membrane peeling pour traiter ces affections, visant à restaurer la clarté visuelle et à améliorer la qualité de vie des patients.

La chirurgie ophtalmologique est un domaine diversité et en constante évolution, offrant une gamme d’interventions pour traiter une multitude d’affections oculaires. 

 

En tant que praticiens engagés dans l’excellence clinique et le bien-être de nos patients, nous nous efforçons de fournir des soins de la plus haute qualité, en utilisant les dernières technologies et techniques pour garantir des résultats optimaux.

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Dr Thierry BROS

Dr Renaud NAVARRE