LA
RÉTINE MÉDICALE
La rétine médicale est une des spécialités ophtalmologiques que nous prenons en charge dans nos centres d’ophtalmologie VIZEA.
La rétine est une fine couche de tissu sensible à la lumière tapissant le fond de l’œil. Elle convertit la lumière en signaux électriques qui sont transmis au cerveau par le nerf optique, permettant ainsi la formation de l’image visuelle. La rétine est essentielle pour la vision, car elle contient des cellules photoréceptrices, des bâtonnets et des cônes, ainsi que des cellules nerveuses qui traitent et transmettent les informations visuelles
Les pathologies de la rétine peuvent avoir un impact significatif sur la vision et la santé oculaire. Voici quelques-unes des pathologies rétiniennes les plus courantes traitées dans nos centres d’Ophtalmologie VIZEA :
A- La Dégénérescence maculaire :
La dégénérescence maculaire est une maladie oculaire progressive qui affecte la macula, une petite zone au milieu de la rétine responsable de la vision centrale et de la perception des détails fins. Au centre d’Ophtalmologie VIZEA, cette pathologie est diagnostiquée et traitée avec expertise pour aider nos patients à maintenir une vision fonctionnelle et une qualité de vie.
La dégénérescence maculaire peut se présenter sous deux formes principales :
- La Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) :
C’est la forme la plus courante de la maladie et elle survient généralement chez les adultes plus âgés. La DMLA peut être de type sec ou humide. Dans la DMLA sèche (ou atrophique) , des dépôts appelés drusen s’accumulent sous la macula, entraînant progressivement une détérioration de la vision centrale. Dans la DMLA humide (ou exsudative), des vaisseaux sanguins anormaux se forment sous la macula et provoquent des saignements et des cicatrices rétiniennes, ce qui entraîne une perte de vision centrale plus rapide et sévère.
- La Dégénérescence maculaire myopique (DMM) :
Cette forme de dégénérescence maculaire se produit chez les personnes atteintes de myopie sévère. Elle se caractérise par l’allongement excessif de l’œil, ce qui peut causer des changements structuraux dans la macula et entraîner une perte de vision centrale.
Les symptômes de la dégénérescence maculaire peuvent inclure une vision floue ou déformée, des taches sombres fixes ou vides dans le champ de vision, une difficulté à voir les détails fins et une vision centrale altérée.
Le diagnostic de la dégénérescence maculaire comprend un examen ophtalmologique complet : une évaluation de la vision centrale, un examen du fond d’œil pour détecter les signes de changements maculaires et des tests d’imagerie tels que :
l’OCT (Tomographie par Cohérence Optique : technologie d’imagerie non invasive permettant de visualiser en détail les couches de la rétine et du nerf optique, en utilisant la lumière pour créer des images haute résolution en coupe transversale de l’œil)
et/ou
l’angiographie rétinienne (procédure d’imagerie permettant d’évaluer la circulation sanguine dans la rétine et la choroïde de l’œil, en injectant un colorant fluorescent dans une veine périphérique, généralement au niveau du bras, et à prendre des photographies de la rétine à mesure que le colorant circule à travers les vaisseaux sanguins de l’œil permettant de détecter les anomalies vasculaires telles que les fuites, les occlusions ou les néovaisseaux) pour évaluer l’intégrité de la macula.
Au centre d’Ophtalmologie VIZEA, nos patients atteints de dégénérescence maculaire bénéficient d’une gamme de traitements personnalisés en fonction de la forme et de la gravité de leur maladie. Cela inclut des suppléments vitaminiques pour ralentir la progression de la DMLA sèche et des injections intraoculaires de médicaments anti-VEGF pour traiter la DMLA humide.
B- La Rétinopathie diabétique :
La rétinopathie diabétique est une complication grave du diabète qui affecte les vaisseaux sanguins de la rétine, la couche sensible à la lumière située à l’arrière de l’œil. Elle survient lorsque de longues périodes de glycémie élevée endommagent les petits vaisseaux sanguins de la rétine.
Cette pathologie se présente sous deux formes principales :
- Rétinopathie diabétique non proliférante :
Dans cette phase précoce de la maladie, les vaisseaux sanguins de la rétine commencent à fuir du liquide ou du sang, ce qui peut causer des micro-anévrysmes, des hémorragies rétiniennes et un œdème maculaire (gonflement de la rétine). Dans cette forme de rétinopathie diabétique vous ne pouvez ressentir aucun symptôme fonctionnel. Le dépistage devient ainsi primordial.
- Rétinopathie diabétique proliférante :
Dans cette phase avancée, de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux commencent à se développer sur la rétine. Ces vaisseaux sanguins fragiles et anormaux sont susceptibles de saigner et de provoquer une déchirure ou un décollement de la rétine. Cela peut entraîner une perte de vision sévère et irréversible.
Les symptômes de la rétinopathie diabétique peuvent inclure une vision floue, une vision altérée dans l’obscurité, des taches sombres dans le champ de vision et une vision périphérique réduite.
Nos centres d’ophtalmologie VIZEA sont équipés de matériels performants spécialisés dans le dépistage et le diagnostic de la rétinopathie diabétique. Un examen ophtalmologique complet avec dilatation de la pupille , des rétinographes rétiniennes, un OCT (Tomographie par cohérence optique) et éventuellement une angiographie à la fluorescéine, seront effectués pour examiner la rétine en détail et évaluer l’étendue des dommages.
Le traitement de la rétinopathie diabétique dépend de la gravité de la maladie. Il inclut un contrôle strict de la glycémie et de la pression artérielle, une photocoagulation rétinienne au laser Argon et des injections intraoculaires de médicaments de type anti-VEGF ou corticostéroïdes afin de réduire l’inflammation et stabiliser la rétinopathie.
Parfois, une intervention chirurgicale, telle que la vitrectomie postérieure associée laser, peut être nécessaire pour traiter les complications sévères.
La prévention et le traitement précoces de la rétinopathie diabétique sont essentiels pour préserver la vision et réduire le risque de complications graves.
C- La Rétinopathie Hypertensive :
La rétinopathie hypertensive est une complication de l’hypertension artérielle. Lorsque la pression artérielle est élevée pendant une période prolongée, elle peut endommager les petits vaisseaux sanguins qui nourrissent la rétine. La rétinopathie hypertensive peut se présenter sous plusieurs formes :
- Rétinopathie Hypertensive légère à modérée :
Dans les premiers stades, la rétinopathie hypertensive peut ne présenter aucun symptôme évident. Cependant, lorsqu’elle est diagnostiquée lors d’un examen ophtalmologique, des signes tels que des vaisseaux sanguins rétrécis, des hémorragies rétiniennes, des exsudats durs et un œdème maculaire peuvent être observés.
- Rétinopathie Hypertensive sévère :
Dans les stades avancés, la rétinopathie hypertensive peut entraîner des dommages importants aux vaisseaux sanguins de la rétine, y compris des hémorragies massives, des exsudats mous et des œdèmes maculaires étendus. Ces changements peuvent affecter la vision centrale et périphérique, entraînant une perte de vision significative.
Le dépistage et le diagnostic de la rétinopathie hypertensive est généralement basé sur un examen ophtalmologique complet, réalisé dans nos centres d’ophtalmologie VIZEA : fond d’œil, Rétinographies rétiniennes couplées à un OCT (tomographie par cohérence optique). Parfois une angiographie rétinienne à la fluorescéine peut être réalisée pour évaluer l’étendue des dommages.
Le traitement de la Rétinopathie Hypertensive consiste en un équilibre strict de votre tension artérielle. Les complications ophtalmologiques peuvent être traitées par photocoagulation au laser Argon ou par des injections intra-oculaires d’anti-VEGF ou de Corticostéroïde. Notre centre d’ophtalmologie VIZEA est parfaitement équipé afin de dépister, diagnostiquer et traiter votre rétinopathie hypertensive.
D- L’occlusion de la veine centrale de la rétine :
L’occlusion veineuse rétinienne est une maladie dans laquelle une veine de la rétine est obstruée (ou thrombosée), entraînant une altération de la circulation sanguine dans cette région de l’œil. Cette obstruction peut se produire dans la veine centrale de la rétine (occlusion veineuse centrale de la rétine, OVCR) ou dans l’une des veines rétiniennes plus petites et plus périphériques (occlusion d’une branche de la veine centrale de la rétine, OBVCR).
Les occlusions veineuses rétiniennes sont souvent associées à des facteurs de risque vasculaires tels que l’hypertension artérielle, le diabète, l’athérosclérose et d’autres pathologies cardiovasculaires. Les troubles de la coagulation, l’inflammation ou d’autres obstructions physiques peuvent également être à l’origine de l’occlusion veineuse.
Les symptômes de l’occlusion veineuse de la rétine peuvent inclure une perte soudaine de vision ou une vision floue, des taches sombres fixes dans le champ visuel, une vision déformée ou distordue et une perception altérée des couleurs. Ces symptômes peuvent être permanents ou temporaires selon la gravité de l’occlusion et l’ampleur des dommages causés à la rétine.
Le diagnostic de l’occlusion veineuse de la rétine est parfaitement réalisable dans nos centres d’ophtalmologie VIZEA et est basé sur un examen ophtalmologique complet, comprenant un fond d’œil dilaté, un OCT (tomographie par cohérence optique) et une angiographie rétinienne afin évaluer l’étendue des dommages.
Le traitement de l’occlusion veineuse de la rétine vise principalement à rétablir ou à améliorer la vision de nos patients atteints d’une OVCR ou d’une OBVCR, en luttant contre les complications œdémateuses ou inflammatoires. Les options de traitement incluent des injections intraoculaires de médicaments anti-VEGF ou de corticostéroïdes pour réduire l’inflammation et favoriser la réabsorption des fluides, et la photocoagulation au laser pour sceller les fuites de vaisseaux sanguins.
Il est important de noter que chaque patient peut présenter des symptômes différents et que le traitement spécifique dépendra de la gravité de la maladie, des antécédents médicaux du patient et d’autres facteurs.
Nos centres d’ophtalmologie VIZEA vous accueille pour un suivi régulier essentiel pour surveiller et gérer efficacement les pathologies rétiniennes.
N’hésitez pas à nous appeler immédiatement en cas de baisse de vision ou de déformation de votre perception visuelle. L’accueil téléphonique après analyse de vos symptômes vous proposera d’être reçu par une orthoptiste puis un médecin en urgence.
